Vysoký tlak nebolí. Práve preto ho polovica ľudí má bez toho, aby o tom vedela

Prečo to nikto necíti

Tlak krvi je sila, ktorou krv tlačí na steny ciev. Keď je dlhodobo vysoký, cievy tvrdnú, srdce pracuje proti väčšiemu odporu a drobné cievy v mozgu, očiach a obličkách sa poškodzujú. Deje sa to roky a bez príznakov. Bolesť hlavy, krvácanie z nosa alebo závraty, ktoré si ľudia s vysokým tlakom spájajú, sú zriedkavé a objavujú sa až pri veľmi vysokých hodnotách. Väčšina ľudí sa o svojom tlaku dozvie buď náhodou pri preventívnej prehliadke, alebo na urgentnom príjme.

V Európe má vysoký tlak 30 až 45 % dospelých. Na Slovensku eviduje jedna zdravotná poisťovňa diagnózu u 28 % dospelých poistencov a odhaduje, že ďalších 500-tisíc až milión ľudí ho má bez diagnózy. To je každý piaty dospelý človek v krajine.

Čo znamenajú tie dve čísla

Horné číslo, systolický tlak, je tlak vo chvíli, keď sa srdce stiahne. Dolné, diastolický, je tlak medzi dvoma údermi. Píšu sa ako 128/82 a udávajú sa v milimetroch ortuťového stĺpca. Európska kardiologická spoločnosť v roku 2024 zjednodušila hranice na tri pásma:

• Do 120/70 je tlak v norme.
• 120 až 139 na 70 až 89 je zvýšený tlak. Nie je to ešte choroba, ale riziko už rastie a je čas niečo zmeniť.
• 140/90 a viac v ambulancii, alebo 135/85 a viac pri meraní doma, je hypertenzia. Stačí, aby bolo nad hranicou jedno z dvoch čísel.

Doma je hranica nižšia, lebo doma je väčšina ľudí pokojnejšia než v ambulancii. Práve preto majú domáce merania pre lekára často väčšiu hodnotu než jedno meranie v čakárni.

Jedno meranie nič neznamená

Tlak kolíše celý deň. Po káve, po schodoch, po hádke, po zlej noci. Jedno vysoké číslo nie je diagnóza a jedno pekné číslo nie je upokojenie. Diagnóza sa stavia na priemere. Odporúčaný domáci protokol je jednoduchý a je rovnaký v celej Európe:

1. Merajte ráno pred liekmi a raňajkami a večer pred spaním.
2. Päť minút pokojne seďte, chrbát opretý, nohy na zemi, ruka na stole vo výške srdca. Pol hodiny predtým žiadna káva, cigareta ani cvičenie.
3. Zmerajte dvakrát po sebe s minútovou prestávkou a zapíšte obe hodnoty.
4. Opakujte tri až sedem dní. Prvý deň sa zvyčajne nepočíta, býva vyšší.
5. Lekárovi ukážte priemer, nie najhoršie číslo.

Na diagnózu potrebujete validovaný tlakomer s manžetou na rameno. Zápästné a prstové prístroje sú pohodlnejšie a menej presné.

A čo meranie kamerou telefónu

Telefón dokáže z drobných zmien farby pokožky tváre odhadnúť pulz, dýchanie a s menšou presnosťou aj tlak. Je to skríning, nie diagnóza. Jeho hodnota je v tom, že ho spravíte kedykoľvek, bez prístroja, a že vidíte vývoj v čase. Ak telefón opakovane ukazuje zvýšené hodnoty, je to dôvod zmerať sa poriadne manžetou a ukázať výsledky lekárovi. Ak ukazuje normu, nie je to záruka, ale je to dobrá správa. Meranie bez lekára, ktorý výsledok vyhodnotí, je len číslo. Preto vo Vaele každé meranie s vysokými hodnotami prejde lekárom.

Čo s tým, keď je vysoký

Pri zvýšenom tlaku a miernej hypertenzii sa začína zmenou návykov, ktorá funguje lepšie, než ľudia čakajú. Menej soli, pod päť gramov denne, čo je v praxi hlavne menej údenín, syrov a hotových jedál. Pohyb, aspoň 150 minút týždenne, aj rýchla chôdza sa počíta. Menej alkoholu, každý pohár navyše tlak dvíha. A hmotnosť: každé kilo dole je približne jeden milimeter dole. Ak to nestačí alebo je tlak vysoký hneď na začiatku, prichádzajú lieky. Sú lacné, bezpečné a väčšinou sa berú raz denne. Liek na tlak nie je prehra, je to najlepšie preskúmaná prevencia mozgovej príhody, akú medicína má.

Kedy neriešiť nič cez appku a volať 155

Tlak 180/120 a viac spolu s bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, náhlou silnou bolesťou hlavy, poruchou reči, slabosťou jednej strany tela alebo poruchou videnia je stav ohrozujúci život. Nemerajte znova, nečakajte, či to prejde, volajte 155. Ak je tlak 180/120 a necítite nič, pokojne si sadnite, o pol hodinu zmerajte znova a ak je stále vysoký, ozvite sa lekárovi ešte dnes.

Text pripravil tím Vaela podľa európskych odborných odporúčaní a registrovaných informácií o liekoch, zdroje sú uvedené pri jednotlivých tvrdeniach. Odborne ho posúdil lekár so špecializáciou v príslušnom odbore. Článok nenahrádza vyšetrenie, o liečbe rozhoduje lekár po vyšetrení.

Všetky články